نکاتی در مورد پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید

بررسی نکاتی در مورد پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید

در ادامه این مطلب از سایت کلینیک راشا، بهترین کلینیک زیبایی اصفهان نکاتی در مورد پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید را مورد بررسی قرار می دهیم.

پوکی استخوان با مصرف کورتون یا گلوکو کورتیکوئید

پس از استفاده مداوم از گلوکوکورتیکوئید ، مشخص شده است که تراکم استخوان یا BMD پس از 3 ماه بعد از درمان کاهش سریعتر وسپس تا 6 ماه پس از آن ، به طور ناگهانی کاهش می یابد.

کاهش تراکم استخوان یا مصرف گلوکوکورتیکوئیدها یا کورتون

گلوکوکورتیکوئیدها با مهار فعالیت استئوبلاست و کاهش جذب کلسیم در دستگاه گوارش به پوکی استخوان کمک می کنند.

خطر شکستگی استخوان پس از مصرف مداوم گلوکوکورتیکوئیدی و کورتون

افزایش خطر شکستگی استخوان در بیمارانی كه در حال حاضر یا در گذشته 2.5 تا 7.5 میلی گرم روزانه پردنیزون یا معادل آن دریافت كرده اند ، گزارش شده است.

زمان مصرف داروی پوکی استخوان

اصولا توصیه می کنند که زنان جوانی که قبل از یائسگی تحت درمان گلوکوکورتیکوئید هستند یا سابقه شکستگی استخوان دارند ، برای پوکی استخوان تحت درمان قرار گیرند ، به استثنای مواردی درمان با کورتون آنها کمتر از 3 ماه است.

داروی های مورد استفاده پوکی استخوان

توصیه میشود كه زنان یائسه ای که حداقل از 5 میلی گرم 5 پردنیزون به مدت بیش از سه ماه استفاده می‌کنند از آلندرونات یا ریزدرونات استفاده كنند. اما کسانی که 7/5 میلی گرم یا معادل آن پردنیزولون مصرف می کنند باید اسید زولدرونیک دریافت کنند. زنانی که در سنین باروری هستند و بیش از 3 ماه 7/5 میلی گرم پردنیزون در روز مصرف می کنند ، باید آلندرونات ، ریزدرونات یا تری پاراتید مصرف کنند.

در افراد جوان برای کسانی که کمتر از 7/5 میلی گرم پردنیزون یا معادل آن حتی بیش از 3 ماه مصرف می کنند ، توصیه ای ارائه نمی شود.

میزان مصرف روزانه ویتامین D و کلسیم

همه زنان که گلوکوکورتیکوئید مصرف می کنند ، برای دستیابی به سطح نرمال ویتامین D باید 800-1000 واحد ویتامین D روزانه 1200-1500 میلی گرم در روز کلسیم مصرف کنند. استفاده از گلوکوکورتیکوئید ممکن است نیاز به دوزهای بالاتر ویتامین D داشته باشد.

مصرف آلندرونات و داروهای پوکی استخوان

آلندرونات و ریزدرونات هم باعث بهبود تراکم استخوان BMD می‌شوند و هم خطر شکستگی مهره را در بیماران مبتلا به پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید کاهش می دهند. به طور کلی توصیه می کنند برای به حداقل رساندن خطر پوکی استخوان ، از کمترین دوز گلوکوکورتیکوئید و برای کوتاه ترین مدت ممکن استفاده کنید.

داروهای درمان پوکی استخوان

آلندرونات ، اتیدرونات ، ریزدرونات ، زولدرونیک اسید و تری پاراتید را به عنوان درمان های خط اول برای استئوپروز یا پوکی استخوان ناشی از مصرف گلوکوکورتیکوئید در اکثر بیماران توصیه می شود .

در مقایسه با بیس فسفوناتهای خوراکی و تزریق های وریدی در بین گروههای سنی مختلف اسید زولدرونیک و ریزدرونات مقایسه شده است. نویسندگان احساس کردند که تزریق وریدی نسبت به داروی خوراکی احتمال شکستگی را ممکن است کاهش دهد. افراد در سنین 18 تا 85 سال که مصرف پردنیزون 7.5 میلی گرم یا روزانه معادل آن به صورت تصادفی 5 میلی گرم اسید زولدرونیک وریدی برای یک بار در سال یا ریزدرونات 5 میلی گرم خوراکی روزانه به مدت 1 سال مقایسه شدند. همه افراد همچنین روزانه 1000 میلی گرم کلسیم 400 تا 1200 واحد ویتامین D دریافت کردند.

نمره T اولیه در گروه درمان 1/3 تا 1/4 بود. BMD در ابتدا و در 12 ماهگی ارزیابی شد و مشخص شد که تراکم استخوان با اسید زولدرونیک بیشتر از ریزدرونات افزایش می‌یابد. بطوریکه ، اسید زولدرونیک تراکم استخوان را 3.1٪ و ریزدرونات 1/7% افزایش داد. در این مطالعه پنج شکستگی مهره در گروه اسید زولدرونیک و سه مورد در گروه ریزدرونات ایجاد شد. عوارض جانبی در گروه زولدرونیک اسید بیشتر از گروه ریزدرونات بود.

صفحه اینستاگرام کلینیک راشا – بهترین کلینیک زیبایی اصفهان

کلینیک راشا، بهترین کلینیک زیبایی اصفهان در دکتر آف و کلینیک ۲۴
مرکز راشا، بهترین کلینیک لاغری اصفهان در دکتر آف و کلینیک ۲۴
کلینیک راشا بهترین کولتک اصفهان در دکتر آف و کلینیک ۲۴

مطالب پیشنهادی برای مطالعه بیشتر : 

تاثیر تمرینات یوگا برای کاهش استرس

تمرینات یوگا برای کاهش افسردگی و اضطراب

حرکات ورزشی مفید برای تقویت زانو | بخش اول